オープンマイク参加申し込み

以下のフォームに必要事項をご記入の上、「確認」をクリックしてください。
*の付いている項目は必須項目です。

お名前(代表者)*
年齢*
ご住所*
携帯番号*
ご連絡先メールアドレス*
ご連絡先メールアドレス(確認)*
参加する人数*



お名前(メンバー)
お名前(メンバー)
お名前(メンバー)
お名前(メンバー)
パフォーマンスの内容*










パフォーマンス内容を具体的にお書きください。※楽器を演奏されるお客様は誰が何のパートを演奏されるかご記入ください。*